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甩肥肉控血糖 别踩这些“雷”

2017-05-15 09:17      来源:广州日报     
作者:任珊珊 游华玲 欧阳霞
    
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  男明星“过山车”式快速减肥不可效仿,糖尿病防治不能只管住嘴

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授,南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授,中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授

  日行万步膘难“甩”,食不果腹“肉”仍在。夏天来了,你的肥肉还安好吗?古人常说“心宽体胖”,胖是有福。然而,随着时代的进步,人们意识到肥肉傍身,除了“彰显心胸和情怀”这一个优点,其他时候,带给人们的往往只有烦恼。医学界已经取得共识:肥胖会引发高血糖、高血脂、高血压、不孕不育、哮喘、关节、泌尿疾病等,可谓“一病引百病”。

  日前,广州日报健康有约“名医大讲堂微课”连续举行两场“减肥控糖”微课,来自两家三甲医院的三位名医,联袂为“胖友”和“糖友”们支招。近期热播的电影《摔跤吧!爸爸》中,男影星阿米尔·汉为了塑造角色,在五个月内快速增肥25公斤又快速减肥,让一些“胖友”惊为天人,专家却认为这种“坐过山车”式的减肥方法太伤身,普通人不可效仿。

  “糖友”这样吃:

  晚餐宜早不宜晚饮食也能“有滋有味”

  糖尿病患者要控制血糖,许多患者首选饮食治疗,却不得法。“我们曾经做过调研,发现只有5%的糖尿病新发患者在确诊后去请营养师开营养处方。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长、内分泌内科主任严励教授指出,糖友们吃多少、吃什么多数都是“跟着感觉走”,根本谈不上科学的饮食治疗。

  控制体重、避免肥胖是预防糖尿病的关键。而在内分泌科门诊,患者问医生最多的就是“我能吃什么?不能吃什么?”严励建议,新发病人在确诊后,应去请营养师开具个性化营养处方。这是因为内分泌科医生看病人的时间有限,在营养指导方面只能给出大致的指导,不如营养师量身定制餐单那般细致。

  “不要以为营养处方就是营养师列个单子,告诉你哪些能吃,哪些别吃,其实里面大有讲究。”严励指出,每一种食物对于糖友来说都不是绝对禁忌,控制血糖关键在于实施“总量控制”,从而做到营养平衡、饮食适量、有滋有味。

  严励建议,糖友们要管住嘴,迈开腿,烹调多采用清蒸、水煮等清淡少油方式,少吃或忌吃炸、煎、肥肉。三餐按时有规律,晚餐宜早不宜晚,晚餐后不宜再进食任何食物,更重要的是经常运动。

  “胖友”这样做:

  备战二孩前先去减脂肪

  很多“胖友”把体重有无变化作为减肥是否成功的判断标准。“这种做法有时并不正确。”南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授指出,如果过分控制体重,容易导致低血糖。对于中国人最常见的腹型肥胖患者来说,控制体重要看腰围。如果体重不变化,但腰围在涨,也不是好信号。因为提示肌肉量减少,脂肪堆积却在增加。

  理想的减重是甩掉脂肪,而增加肌肉量。沈洁指出,适合在家做的减重运动包括深蹲、高抬腿、俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等,能够锻炼全身肌肉群的运动既能舒缓压力,还有助于塑形。很多人胖在大腿,是由于大腿局部的脂肪过多,肌肉群缺少锻炼,推荐高抬腿、深蹲等局部锻炼肌肉群,只要坚持,肌肉线条明显的话自然腿形也好看。

  沈洁特别强调,“全面二孩”时代,备孕的中青年女性更需要先减肥。尤其是多囊卵巢患者要想顺利生育,必须有效控制体重。“38%~66%的多囊卵巢患者会超重、肥胖。肥胖容易加重糖代谢紊乱、高雄激素血症,进一步阻碍卵泡的成熟。”沈洁说,对于这部分患者,首选的治疗方式是生活方式干预,通过调整饮食结构结合运动,改善内分泌代谢,降低体脂率。饮食结构的调整及运动方案的设定必须在专业人员的指导下进行,调整后身体指标是否得到改善必须要定期到医院复查,才能明确个性化的减肥方案。

  现在很多医院生殖科对于多囊卵巢患者或肥胖女性,会采取“多管齐下”的治疗思路:妇科和内分泌科医生采用医学营养治疗,由医生全程评估并观测患者生理指标的变化;营养师为患者搭配营养餐,并跟踪体脂肪量的变化;健康管理师提供心理、运动指导干预。

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